ポンぺ病
ポンペ病とは？
ポンペ病は、特定の酵素（酸性α-グルコシダーゼ）が欠損または活性が低下することにより、ライソゾーム内にその基質であるグリコーゲンが進行性に蓄積することで生じる先天性代謝異常症です 。
主に、骨格筋、心筋および平滑筋などに蓄積し、乳児型では、筋緊張低下（フロッピー・インファント）、呼吸障害、心肥大、肥大型心筋症、発育不全などが認められます。遅発型では、近位筋筋力低下、呼吸筋筋力低下、高CK血症、翼状肩甲などが認められます。
病型は、臨床所見や発症年齢により乳児型、遅発型（小児型、成人型）に分類されており、わが国では約80名の患者さんが報告されています。
遺伝形式は常染色体劣性遺伝です。
どんな症状が出るの？
※現在の名古屋セントラル病院ホームページ参照してください。
病型は？
病型は、臨床所見や発症年齢により乳児型、遅発型に分類され、さらに、遅発型は、小児型と成人型に分類されている。
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乳児型 |
遅発型 |
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|---|---|---|---|
| 小児型 |
成人型 |
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| 発症時期 |
生後2ヶ月～数ヶ月以内 |
生後6ヶ月～12ヶ月以降 |
成人期の幅広い年齢 |
| 発達障害 |
（＋） |
（＋） |
－ |
| 心筋障害 |
（＋） 心筋症を伴わない場合も 認められる |
（－） 小児型においても心肥大が 認められる場合がある |
（＋） |
どうやって診断するの？
皮膚や筋肉、血液を少し採取して、リンパ球または培養皮膚線維芽細胞の酵素（酸性α-グルコシダーゼ活性）の働きを測定します。他にも、筋肉を少し採取して蓄積しているグリコーゲンを確認したり、酸性α-グルコシダーゼ遺伝子変異を調べることがあります。
ポンペ病を疑う所見
● 近位筋筋力低下
● 呼吸筋筋力低下
● 高CK値
その他、運動発達の遅れ、歩行障害、易疲労性などの症状があります。
※1次検査として、乾燥ろ紙血による酸性α-グルコシダーゼ活性検査を行います。
どうやって治療するの？
遺伝子組換え酸性α-グルコシダーゼ製剤を補充する酵素補充療法（ERT）があります。酵素補充療法は、欠損している酵素を体外から点滴で補充し、蓄積している糖脂質を代謝・分解する治療法です。
他には、骨格筋の機能低下や呼吸筋の機能低下、心疾患などへの対症療法が必要となる場合があります。
